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体癣和股癣的临床表现及治疗

   除掌、跖外光滑皮肤的皮肤癣菌感染称体癣,其中腹股沟外生殖器部位及肛周的体癣又称股癣。

 
   、临床表现
 
  1.原发损害为丘疹、水疱或丘疱疹,视病原菌而异。
 
  2.典型损害开始为针头至绿豆大小或更大,由中心等距离向四周扩展,形成环形或多环形。由丘疹和水疱组成的边缘,狭窄而不连贯,十分活跃,中央有愈合倾向或留下暂时性色素沉着。
 
  3.皮损瘙痒明显。
 
  4.多发于夏秋季节。
 
  5.病程久者,由于长期搔抓及刺激,可致局部浸润肥厚,发生慢性湿疹改变。
 
  6.局部长期使用皮质激素或皮质激素与抗真菌药物的复合制剂会抑制皮肤局部的免疫反应,促进真菌的生长、繁殖和毒性,从而使皮损失去了典型的临床表现,边缘变模糊,表面鳞屑减少,中央失去愈合倾向或呈水肿性红斑样,有时 像其他 些皮肤病,难以辨认。
 
  7.确诊需真菌学检查,包括直接镜检阳性或真菌培养阳性。直接镜检阳性即可确诊,但阴性不能除外诊断。
 
  二、防治
 
  1.局部治疗:体股癣的治疗以外用药为主,可使用咪康唑霜、克霉唑霜、特比萘芬霜或酮康唑霜等,每日2次,连续2~4周。皮损消退后应继续治疗2周。炎症明显者可先用含激素的抗真菌复方制剂治疗1周后改为抗真菌药物单剂继续治疗。对婴幼儿患者宜选用作用温和刺激性小的药物,局部外用。
 
  2.泛发型体癣可同时服用特比萘芬0.25g每天1次,共1~2周,氟康唑0.15g,每周1次,共1~2周,或伊曲康唑0.2g,每天1次,共1~2周。
 
  3.如伴头癣、手足癣或甲癣应同时治疗。
 
  4.保持个人卫生,防止交叉感染。应避免与猫狗等接触。
 

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